Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫时有发生风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性病症(LOE，即成体中后期开始的病症)在亚太地区仅限于因素着日渐多的人。青年人的年首次病症死亡率比其他任何时期都要较低，60岁以后为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。相对于之下，病症的死亡率在成体现代低(20-60岁为20/10万)。在很难病症病患的青年人之前，80-84岁和90-94岁的累积病症死亡率分作1.85%和3.25%。之前风和神经性疾病疾病占去LOE病患的一部分；之前的分析证明，即使很难之前风或痴呆，糖尿病和糖尿病等血管危险性各种因素也是LOE的危险性各种因素。然而，相当数量的LOE流感仍然不能用这些潜在的病因来解释。

颈部损害也是于对病症的一个危险性各种因素，但既往的颈部损害病患可能在多早先上所致LOE还不太明了。多达，美国每年有280万人受到创伤性脑损害(TBI)的因素；65岁及9岁以上的人病率最较低。创伤后病症(PTE)占去所有病症流感的5%-20%。TBI后30年的累积死亡率从轻度脑外伤的2.1%到严重因素损害的16.7%。PTE的发病整整从原先的TBI的天内到几年大概。当初的几项分析发现，与几位的人相对于，遭受颈部损害的青年人(即>65岁)遭遇PTE的可能会更较低。此外，在青年人集合起来之前，当初颈部损害的数量和严重因素程度对LOE可能会的因素特征较差。

社区内横膈膜粥样硬化可能会(ARIC)分析透过了一个截然并不相同的希望。近日，有分析人员通过30年的随访和之前年以来利用的样本，可能会评估以社区内为基础的青年人集合起来颈部损害和LOE间的联系。这项分析的主要目的是断定颈部损害与67岁或更较低岁数病症的发展间的联系(在达到联邦医疗保障资格后允许两年的无病症期，以断定病症事件)，优化LOE的人均收入生物学和其他危险性各种因素。次要目的最主要可能会评估颈部损害频谱(0、1或2+既往颈部损害)和颈部损害严重因素程度(轻度与之前度/重度)与LOE的持续性，以及可能会评估颈部损害与LOE间的关连性否因首次颈部损害的整整并不相同而并不相同(

8872名自发性举行了社区内横膈膜粥样硬化可能会(ARIC)分析，其之前最主要连续医疗保障服务之前心(CMS)的现金(FFS)范围内(55.1%的男同性恋，21.6%的黑人)。分析断定了截至2018年的之外医疗保障FFS关于患病/急诊科护理的赔付、患病治疗的务实天气预报和自发性自我分析报告的颈部损害。截至2018年的LOE流感在在之外的Medicare FFS赔付之前断定的。分析使用Cox人均收入比例可能会三维来可能会评估颅脑损害与LOE的持续性，并对人均收入、缺血性和生活方式也各种因素展开了优化。

有颅脑损害病患后遭遇LOE的优化危险性比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有迹象证明，有更大的LOE可能会的剂量-反应关系与既往颈部损害的增大有关(与无颈部损害相对于，1次以上的颈部损害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的颈部损害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无颈部损害相对于，更严重因素的颈部损害(轻度损害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；之前度/重度损害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑损害(岁数≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著之外，而与低龄颅脑损害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

颈部损害与遭遇LOE的可能会增大有关，特别是当颈部损害遭遇在较年长的岁数时，而且有迹象证明，在当初更多的颈部损害和更严重因素的颈部损害以后，LOE的可能会更较低。

这项分析透过了I类迹象，证明迟发性病症的可能会增大与颈部损害有关，并随着多发和更严重因素的颈部损害而进一步增大。

古书可能：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214