Alzheimers Dementia：白质高信号病变分布特点不尽相同，预测认知能力的效果也不尽相同

大脑皮层 更高信号（WMH），在没有感知障碍的孩童中会出现。它们与腹腔危险诱因（VRF）有关，例如更高血压或糖尿病，以及与极低的感知展示出，特别是拒绝执行功用和处理速度有关。

在阿尔茨海默病（AD）病征中会，WMH的截面积似乎比感知障碍的孩童愈来愈大，在在腹腔一处和后部区外。这些区外包括头枕部和胶质压部（splenium of the corpus callosum，S-CC）。

AD和脑腹腔性疾病有协力的VRF，并且经常并存。脑腹腔病变异，如WMH，其余部分是由于小腹腔性疾病，与病理AD的风险减低有关。它们则会减低AD病变异（即淀粉样抗原沉降和脊髓无法解释），因此降低了感知障碍的阈值，或单独促进了AD的发生。评核AD中会WMH和感知相互间人关系的研究工作甚少，研究工作结果也不相一致。近来的一项人才辈出分析推断，在所有主要的感知行业，WMH与AD病征的感知相互间实际上小到中会等规模的相似之处，对注意力和拒绝执行功用的阻碍较小。

然而，人们对这些相似之处的区外酪氨酸知之甚少，因为大多数AD研究工作分析的是全局WMH截面积或腹腔一处与深层WMH，但甚少分析脑叶WMH。这一点尤其重要，因为WMH的室内空间分布区似乎与其余部分各有不同的疾病有关。事实上，虽然脑前部WMH与生理性精神状态和VRF有关，但后部WMH与AD的人关系愈来愈为特别。此外，与深部WMH相对来说，腹腔一处的WMH似乎与感知能够的恶化有愈来愈大的相似之处。最后，研究工作还推断，与总的WMH支出相对来说，框架（strategic）大脑皮层束中会的WMH与感知有愈来愈过关斩将的联系，如forceps minor或丘脑前部辐射。作为另一个警告，以前的WMH研究工作主要使用病理准则来病因AD，没有包括生物一个大，这可能加剧病理弄错，在在AD和腹腔性痴呆相互间。仍然需要使用基于生物一个大的AD界定对AD背景下的WMH完成研究工作。

问题是，AD中会WMH的比例和室内空间分布区是否与年龄方面的WMH各有不同，以及WMH是否对AβHIVAD病征的感知有区外酪氨酸阻碍。

藉此，德国亚眠大学Antoine Garnier-Crussard1等人，探寻了：

（1）通过与VRF匹配的Aβ有性对照组（Aβneg-controls）完成比较，探寻AβHIV的AD病理症候群病征（Aβpos-AD）的WMH的区外分布区。

(2)评核区外WMH和感知展示出相互间的确切人关系，并研究工作在掌控了大脑淀粉样抗原支出、天鹅和总灰质截面积后，这些人关系是否仍然实际上。

他们对54名感知障碍的淀粉样βHIVAD（Aβpos-AD）的区外WMH完成估计，并与40名感知无障碍的淀粉样β有性老年对照组（Aβneg-controls）完成腹腔危险诱因匹配。在掌控了脑淀粉样抗原支出、整体大脑走下坡和天鹅走下坡的情况下，评核了各组中会区外WMH截面积和感知能够相互间的横断面人关系。

他们推断出：与Aβneg-对照组相对来说，Aβpos-AD病征所有区外的WMH截面积都较小，其中会胶质压部（S-CC）的变异化最大。

在Aβpos-AD病征中会，总的和区外性的WMH截面积较小，在在S-CC，与感知能够下降密切方面。

这个研究工作的重要意义在于推断出了 ：WMH是加剧AD病征感知能够下降的主要原因，与淀粉样抗原沉降和走下坡所谓。这项研究工作过关斩将调了WMH在AD中会的病理意义，尤其是后部WMH，最明显的是S-CC的WMH。

书名出处：Garnier‐Crussard A, Bougacha S, Wirth M, et al. White matter hyperintensity topography in Alzheimer’s disease and links to cognition. Alzheimer’s Max Dementia. Published online July 28, 2021:alz.12410. doi:10.1002/alz.12410